福康安(向能 饰)与和因偷偷挪用贡珠炼取仙丹而惴惴不安,备受太后(赵敏芬 饰)宠爱的小月跟随纪晓岚(张国立 饰)奉旨赴临青州,调查药方疑案,和见阻挠不成,诈称可助他们一臂之力,骗取皇上信任。几个人辗转住进一如意(王璐丹 饰)楼。侧面打听到此地有一位名叫黄铁牙的神医。 四姑娘(潘晓莉 饰)尾随而至,直闯纪晓岚房间,语带双关二人诗词酬和,心照不宣。小月多疑,顿生不满。实际上四姑娘此行特为要对御医吕长安(曾静 饰)杀人灭口。十四王爷(陈大成 饰)(刘卫华 饰)又密授两位黑衣女子跟踪四姑娘必要时斩草除根。 名医世家出身的炳康和香草(霍思燕 饰)是青梅竹马的伙伴,二人勤勤恳恳,为炼就一付能长生不第之仙药不辞劳苦,炳唐之父,正是才因奶娘(宋秀纯 饰)暴亡而受牵连的御医吕长安--神医黄铁牙,此番在家乡被香草之父,德和堂药铺何掌柜(魏英明 饰)收留,隐姓埋名。 尴尬人偏遇尴尬事,小月刚刚与逡巡而来,闯入如意楼的和撞个满怀,又与来无影去无踪的四姑娘“巧遇”。